氢气结合甲烷气呼气试验检测肠易激综合征患者小肠细菌过度生长

【摘要】：目的通过乳果糖氢气结合甲烷气呼气试验检测肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的发生率,判断SIBO与IBS症状的关系,探讨甲烷呼气试验在不产氢气患者的临床应用价值。方法纳入符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS患者和年龄、性别匹配的健康人(对照组),进行乳果糖氢气结合甲烷气呼气试验,计算SIBO阳性发生率,对比各时间点呼气氢与甲烷浓度;将IBS患者分为SIBO阳性组和SIBO阴性组,比较其症状评分。结果共纳入70例IBS患者(IBS组,92.86%为腹泻型和混合型)和30名健康人(对照组)。两组SIBO阳性率分别为71.43%和36.67%(P0.05)。两组甲烷呼气试验结果与氢呼气试验结果均呈显著线性相关(IBS组:r=0.999,P=0.000;对照组:r=0.745,P=0.003),仅1例腹泻型IBS患者氢呼气试验阴性而甲烷呼气试验阳性。SIBO阳性(n=50)与SIBO阴性(n=20)IBS患者症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 IBS患者SIBO阳性率明显高于健康人,提示SIBO与IBS有关,但SIBO并不加重IBS患者的症状;在乳果糖呼气试验中,甲烷气与氢气浓度呈显著线性相关,甲烷气对不产氢气的IBS患者合并SIBO的补充检测作用有限。 【作者单位】： 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科;南京医科大学附属苏州医院消化中心;
【关键词】： 肠易激综合征 小肠细菌过度生长 乳果糖呼气试验 氢气 甲烷气
【基金】：“十一五”国家科技支撑计划资助项目(2007BAI04B01) 863计划课题(2010AA023007)
【分类号】：R574.4
【正文快照】： 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的功能性肠病,其病因和发病机制尚未完全明确,其特征性表现为腹痛或腹部不适伴有排便习惯改变和(或)粪便性状异常,这些症状与小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)相似。乳果糖氢呼气试验是一

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