边界智能曹恒：处方外配等区块链应用如何赋能医疗？

在一家医院内，其实中心化的协作效率明显高于分布式协作，医疗系统不需要区块链吗？不是的，区块链真正发挥能量的地方在于整个医疗系统的链接，从保险、医药、学术研究到健康管理。

那么区块链究竟在其中发挥了怎样的作用？ 算力大学《产业区块链场景应用大课》第六讲邀请了边界智能创始人曹恒 带来 《新生态建设，区块链为医疗注入哪些“新血液”》 大课， 从边界智能智慧医疗应用服务案例出发，解析区块链＋医疗的新模式和其重要的意义。

1医疗系统的区块链需求

区块链是一个分布式系统，分布式系统会涉及到多方同一个时刻对一定的信息的更改，在任何时间分布式系统的开发成本以及维护成本都远高于中心化的系统。 所以如果在参与这些业务逻辑的时候，虽然是多人参与，但是我们之间可以去信任，这种时候其实用中心化系统可能会更加低成本，更加容易去维护。 如果一个医院内的系统完全能够通过一个可信的统一管理来协调各个科室，各个职能和级别的团队互相协作的时候，一个集成的一个中心化技术系统会是一个更为高效的系统，这种时候实际上不需要用区块链来解决的。 那么医疗系统到底在哪方面需要区块链技术？

曹恒给出了现阶段医疗系统在信息化过程中的三大方向和分别面临的痛点 ，这些痛点在区块链的加持下，或能得到解决： 1． 分级医疗，病例共享。2． 医药分家，处方外配。3． 数据分享，创新应用。 在推动医疗健康信息的安全交换和使用中，会面临信息流转过程中，各方防伪校验能力差异较大，伪造门槛低、流转过程没有有效的证明，责任追溯困难、信息涉及公民隐私，需要高效的脱隐手段等种种问题。 对此，曹恒在课程中介绍了区块链技术解决这些难点的方式，回看课程可以了解完整内容。

2区块链＋医疗的商用实践

医疗体系由于涉及多方的协同，比如保险和医疗系统，医疗和研究机构等都处于不同的链上。 曹恒表示，跨链协议支持多链间数据和计算可信安全调用。 基于IRITA  SDK 打造的医疗健康分布式智能信息分析和数据交换网络，可以通过AI和区块链技术释放医疗健康数据价值，支持数据可信分析和交换，实现传统商业系统与区块链的链通、提供保护数据隐私的加密智能分析服务等，适用于医疗数据的去隐私化分析和安全交换。

课程中，曹恒介绍了三个应用服务： 分布式DRGs分析服务、处方外配和加密医疗数据授权使用。 通过这些服务，可以很好地在保护病例隐私的同时，进行数据交互，将医疗数据充分发挥其真正的效用，其带来的经济效益，以处方外配为例，若2020年我国处方外配率达到20％，则处方外配市场将达到3000亿元。以2017年江苏省所公布医院收入为基础，假设每年10％增长，则2020年江苏省处方外配市场规模可达180亿。 据前瞻产业研究院发布的《健康医疗大数据行业发展前景预测与投资战略规划分析报告》数据显示，按照健康医疗大数据支柱产业来测算，也就是在10％左右，至少要达到8万亿产业规模。

3区块链医疗的社会意义

除了经济效益，区块链＋医疗健康还有巨大的社会意义： 1． 推动互联网＋医疗健康发展，实现医疗健康数据的共享。2． 推动医药分家，实现处方外配，缩短就医等待时间。3． 推动医疗健康大数据产业创新，实现医疗大数据在保护隐私前提下的市场化应用。 曹恒也介绍了很多国内外机构将区块链和医疗健康结合的实际案例，2017年初，FDA与IBM Waston Health合作，研究使用区块链技术共享健康数据，以改善公共健康状况。IBM在其2017年医疗保健与区块链报告中称国外医疗保健组织已经采用区块链技术，甚至比金融行业更为领先。据IBM推测，全球 56％的医疗机构将在2020 年前投资区块链技术。 此外还有谷歌、腾讯、阿里等企业在区块链医疗领域的探索，包括在新冠疫情的抗击上，也已经作出了一定的成果 ，比如腾讯推出的“电子健康卡＋区块链”解决方案等，在课程中都进行了一一介绍。 曹恒表示，区块链为医疗行业带来了“新的血液”，其认为，复杂的业务问题用一条区块链很难解决，更容易落地的架构是应用专有链＋ 跨链服务，未来的数字病历、处方外配、保险理赔、健康管理等方面都拥有巨大的想象空间。